前陣子帶我家那隻調皮的米克斯「阿福」去獸醫院做例行檢查，結果在顯微鏡下看到幾條像麵線一樣的東西在蠕動，獸醫師很平靜地告訴我：「喔，是蛔蟲卵，很常見啦。」但我當下心裡可是警鈴大作！蛔蟲？聽起來就很可怕，狗狗肚子裡有蟲？會不會傳染給人？我是不是哪裡沒照顧好？
相信很多狗爸媽跟我有一樣的經驗，突然發現狗狗需要進行狗蛔蟲治療時，腦袋一片空白，充滿各種疑問和自責。其實根據台灣行政院農業委員會的資料，蛔蟲是犬隻最常見的腸道寄生蟲之一，感染率並不低，尤其是在戶外活動頻繁或幼犬時期。所以先別慌，這篇文章就是我爬遍國內外資料、問了好幾個獸醫師，加上自己實際經歷後，整理出來的超完整指南。我們不講複雜的醫學術語，就聊聊怎麼發現、怎麼處理、以及之後怎麼預防，讓你一次搞懂所有關於狗蛔蟲治療的大小事。
狗狗有蛔蟲？先認清這些症狀別輕忽
蛔蟲這傢伙，在狗狗肚子裡住得可舒服了，牠們會搶走狗狗吃進去的營養，所以最經典的症狀就是「怎麼吃都吃不胖」。阿福那時候就是這樣，食慾好得不得了，每天碗都舔得乾乾淨淨，但肋骨卻越來越明顯，毛色也有點乾乾的，沒什麼光澤。我本來還以為是牠運動量太大，完全沒往寄生蟲那邊想。
注意！ 不是所有感染蛔蟲的狗都會有明顯症狀，有些成犬抵抗力好，可能只是輕微感染，糞便裡有蟲卵但看起來活蹦亂跳。這才是最麻煩的地方，因為你會完全沒警覺，直到某天嚴重了或傳染給其他小狗。
除了消瘦，還有幾個你可能沒聯想到的跡象：
- 肚子鼓鼓的（特別是幼犬）：幼犬肚子圓滾滾的很可愛對吧？但要是配上消瘦的四肢和軀幹，那可能就是所謂的「大腹便便」，是蛔蟲感染的典型外觀。
- 嘔吐或腹瀉：有時候你會直接在嘔吐物或糞便裡看到白色、淡黃色，像橡皮筋或義大利麵條一樣會動的蟲體。我第一次在阿福的嘔吐物裡看到時，差點沒叫出來，畫面衝擊力十足。這就是成蟲被排出來了。
- 咳嗽或呼吸異常：這個比較少人知道。蛔蟲的幼蟲在體內移行時，可能會經過肺部，引起輕微的呼吸道症狀，像咳嗽、鼻子有分泌物等。
- 毛髮粗糙、精神不振：營養都被蟲吃了，狗狗當然沒精神，皮毛也會失去健康的光澤。
講到這裡，你可能會問，狗狗是怎麼感染蛔蟲的？管道還真不少。最常見的是「母體傳染」，如果狗媽媽有感染，幼犬在子宮內或透過哺乳就會被傳染，這解釋了為什麼很多幼犬都需要及早驅蟲。再來是「環境感染」，狗狗在外面聞聞舔舔，不小心吃進含有蟲卵的土壤、糞便或受污染的水。甚至有些中間宿主，比如蟑螂、老鼠，體內帶有蟲卵，狗狗抓到吃了也可能中標。所以別再覺得自家狗狗很乾淨就不會有了，環境風險無所不在。
確診與治療：獸醫到底會做什麼？
當你懷疑狗狗可能需要狗蛔蟲治療時，第一步絕對是去找獸醫師，千萬不要自己當醫生亂買藥。我當初就是直接衝去獸醫院。獸醫師通常會先問診，了解狗狗的生活史、症狀和過去的驅蟲記錄。
然後，關鍵的檢查來了。
最標準的診斷方法是「糞便檢查」。你需要提供狗狗新鮮的糞便樣本（通常是24小時內的），獸醫或檢驗人員會用顯微鏡檢查裡面有沒有蛔蟲卵。蛔蟲卵很微小，肉眼根本看不見，必須靠專業儀器。有時候一次檢查看不到，因為蟲子不是天天排卵，所以獸醫可能會建議多檢查幾次，或者即使沒看到蟲卵，但根據高度懷疑的臨床症狀，也會建議直接進行預防性驅蟲治療。
一旦確診，就可以開始討論狗蛔蟲治療的用藥方案了。老實說，現代的驅蟲藥已經很安全有效，治療本身並不複雜，重點在於「用對藥」和「跟完整個療程」。
常見的驅蟲藥物有哪些？一張表幫你比較
市面上驅蟲藥百百種，有吃的、有滴的，成分也不同。我當初聽獸醫解釋時也是一頭霧水，後來自己整理了一下。下面這個表格列出幾種獸醫常用、對蛔蟲有效的藥物成分，你可以了解一下，但最終用哪一種，請務必遵從你的獸醫處方，因為他們會根據狗狗的體重、年齡、健康狀況和感染程度來決定。
| 藥物成分類型 | 常見商品名舉例 | 給藥方式 | 作用特點與注意事項 |
|---|---|---|---|
| Pyrantel Pamoate (吡喃妥英) | 許多複方驅蟲藥的成分之一 | 口服 | 對成蟲有效，非常安全，常用於幼犬的首次驅蟲。但殺蟲譜較窄，常與其他成分合用。 |
| Fenbendazole (芬苯達唑) | Panacur® (拜耳) | 口服 | 廣效驅蟲藥，對成蟲、幼蟲及蟲卵都有效。通常需要連續服用3-5天，療程較長但效果徹底。 |
| Milbemycin Oxime (米尔倍黴素) | Interceptor® (心疥爽)、一些複方產品 | 口服 | 除蛔蟲外，對心絲蟲幼蟲也有效，常作為每月預防藥的一部分。需處方。 |
| Selamectin (塞拉菌素) | Revolution® (寵愛) | 外用滴劑 | 滴在皮膚上，透過皮脂腺吸收。同時可防治跳蚤、耳疥蟲等，相當方便。 |
| Moxidectin (莫西菌素) | Advocate® (心疥爽)、一些複方產品 | 外用滴劑 | 與Selamectin類似，廣效寄生蟲防治，也是常見的每月預防用藥選擇。 |
看到這麼多選擇，你可能又暈了。我個人的經驗是，獸醫師給阿福開的是含有Fenbendazole的口服藥，需要連吃三天。他解釋說因為已經看到蟲卵，用這個成分可以比較全面地處理不同生命階段的蟲體，減少復發機會。如果是健康成犬的例行預防，可能會選擇每月一次的口服或滴劑，同時防好幾種蟲，比較省事。
用藥小提醒： 給藥前一定要精確稱重！劑量是根據體重計算的，劑量不足沒效果，過量則可能增加副作用風險。如果是口服藥，可以藏在狗狗最愛的肉泥或罐頭裡，確保牠完整吃下。滴劑則要撥開頸後肩胛骨間的毛髮，直接滴在皮膚上，才能確保吸收。
治療後會怎樣？可能出現的「排蟲反應」
給藥後，大概一天之內，藥物就會開始起作用。你可能會看到狗狗的糞便中出現死掉的蟲體，數量可能多到讓你嚇一跳（我就是）。別擔心，這表示藥物有效，正在把蟲子清出來。蟲體通常是白色或淡黃色，已經不動了。有些狗狗可能會因為腸道受到刺激，出現短暫的軟便或輕微腹瀉，通常一兩天就會恢復。如果腹瀉很嚴重或狗狗顯得非常不舒服，就要趕緊聯絡獸醫。
這裡有個很重要的觀念：一次給藥不等於治療結束。蛔蟲的生活史約4-6週，一次用藥主要殺死的是腸道裡的成蟲。但體內可能還有未成熟的幼蟲，或是環境中的蟲卵又被吃進去。因此，獸醫通常會建議在第一次給藥後2-4週，再進行第二次給藥，以殺死後來成熟的新一批成蟲，這樣才能達到徹底的狗蛔蟲治療效果。對於嚴重感染的病例，甚至需要更多次。請務必遵守獸醫指示完成整個療程，不要自己覺得「好像沒蟲了」就停藥。
治療成功後，如何預防再次感染？
把蟲清乾淨只是上半場，下半場的「預防」才是長期抗戰。我可不想再經歷一次看到蟲體的驚嚇，所以環境管理變得超重要。
環境清潔是根本。
蛔蟲卵對環境的抵抗力很強，在適當的土壤中甚至可以存活數年。所以，治療期間及之後，必須徹底清潔狗狗的生活環境：
- 即時清理糞便：這是切斷傳染循環最重要的一步！每天散步時隨手撿便，後院的糞便更要立刻清理。把含有蟲卵的糞便移走，就能大大降低環境污染。
- 定期清潔消毒：狗狗的睡墊、毯子、玩具要用熱水（至少60°C以上）清洗，最好能曬太陽。地板、狗籠用稀釋的漂白水（注意通風，並在狗狗不在時進行）或獸醫推薦的環境消毒劑擦拭。美國疾病管制與預防中心（CDC）在關於寵物寄生蟲的衛教資料中也強調了環境清潔的重要性。
- 避免接觸高風險環境：在治療完成前，盡量避免讓狗狗去狗公園、沙地或可能有很多其他狗隻糞便殘留的草地玩耍。
再來，就是建立長期的定期預防習慣。這不是可有可無，而是現代負責任飼主的必做功課。你可以和獸醫討論，選擇適合的每月預防性驅蟲產品。這些產品就像一個防護罩，在寄生蟲造成嚴重感染前就將其殺滅。對於活潑好動、常出門的狗，我真心認為這筆錢不能省。
還有一點很多人忽略：其他家庭寵物也要一併檢查和驅蟲。如果你家還有其他貓狗，即使沒有症狀，也最好帶去檢查或一起進行預防性驅蟲，避免互相傳染。
關於狗蛔蟲，你最想問的幾個問題
Q1: 狗蛔蟲會傳染給人嗎？對人體有什麼危害？
會，這是一種「人畜共通傳染病」。不過別太緊張，人類不是蛔蟲的理想宿主。通常是小朋友不小心吃進被蟲卵污染的土壤或物品（例如玩沙後沒洗手就吃東西），蟲卵在人體內孵化成幼蟲後，無法像在狗體內一樣發育為成蟲，但這些幼蟲會在內臟器官間移行，可能引起「幼蟲移行症」，損害肝臟、肺部，甚至眼睛或神經系統，稱為「眼幼蟲移行症」或「內臟幼蟲移行症」，後果可能很嚴重。所以，做好狗狗的狗蛔蟲治療和環境衛生，也是在保護家人，尤其是孩童的健康。
Q2: 幼犬和成犬的治療方式有什麼不同？
差異主要在用藥的安全性和治療時程。幼犬因為體重輕、器官發育未完全，必須使用獸醫認可的、針對幼犬安全的藥物，並精確計算劑量。幼犬感染率極高，因此台灣及世界許多獸醫團體，如美國動物醫院協會（AAHA），都建議幼犬應從2-3週齡就開始進行首次驅蟲，之後每2-3週重複一次，直到約12-16週齡。這是一個非常積極的預防性治療計畫，目的在打斷從母體傳來的感染循環。成犬則根據生活型態（室內/室外）和感染風險，制定定期預防或治療計畫。
Q3: 可以用人用的驅蟲藥來進行狗蛔蟲治療嗎？
絕對不行！ 這是極其危險的行為。人用和獸用藥物的成分、劑量、安全性完全不同。人類的藥物對狗狗來說可能是毒藥，會導致嚴重中毒甚至死亡。所有用藥都必須是獸醫師處方的動物專用製劑。網路上亂買來路不明的藥也非常危險，效果和安全性都無法保證。
Q4: 狗狗治療期間需要隔離嗎？飲食要注意什麼？
如果家中有多隻寵物或幼兒，暫時的隔離是謹慎的做法，直到治療完成、糞便檢查轉為陰性。飲食方面，無需特別改變，維持平常習慣即可。如果狗狗因感染導致營養不良，獸醫可能會建議補充一些營養膏或高蛋白食物，幫助恢復體力。確保飲水充足。
Q5: 已經每個月都有點預防藥（防心絲蟲、跳蚤），為什麼還會感染蛔蟲？
這是一個好問題！不是所有的每月預防藥都包含防治蛔蟲的成分。有些產品主要針對跳蚤、壁蝨和心絲蟲。你必須仔細查看產品說明，確認其防治範圍是否包含「蛔蟲」（Roundworms）。如果你希望有全面的防護，就應該選擇標示有防治蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲的廣效性產品，並持續每月使用。
寫到最後，我想起獸醫跟我說的一句話：「寄生蟲控制是寵物一生健康的基礎。」經歷過阿福這次的狗蛔蟲治療，我完全認同。這不是一次性的任務，而是一個需要飼主長期關注的日常保健環節。
總結一下，面對狗蛔蟲治療，步驟其實很清晰：觀察症狀 → 帶去獸醫檢查確診 → 遵醫囑用藥並完成療程 → 徹底清潔環境 → 建立定期預防習慣。其中，獸醫的專業診斷和飼主的持之以恆是兩個最重要的關鍵。別因為尷尬或覺得麻煩而拖延，及早處理，狗狗才能早日恢復健康活力。
現在阿福定期驅蟲，毛色亮麗，肚子也不再是那種不健康的膨脹狀。看著牠開心地跑跳，就知道當初正視並處理蛔蟲問題是對的。希望這篇長長的文章，能幫到正在為此煩惱的你。記住，你不孤單，這是養狗路上很常見的一關，用對方法，一定能順利過關。